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避妊法の効果を失敗率で比較｜コンドーム・ピル・外出しの本当の数字

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大人のセックス講座（同意・安全・知識）

※この記事は公的資料の数字を整理した一般的な解説で、診察や処方の代わりにはならない。自分や相手に合う避妊法は、体質や持病、ライフプランで変わる。決める前に産婦人科や薬局で相談してくれ。最終確認日：2026年10月。

正直に答えろ。お前が「避妊してる」と言うとき、それは何をしている？ ゴムを着けること。外で出すこと。それとも、相手が飲んでいるピルに任せていること。

日本で一番使われているのはコンドームだ。国立社会保障・人口問題研究所の第15回出生動向基本調査（2015年）では、避妊をしている夫婦のうち77.4％がコンドーム、17.7％が性交中絶法（いわゆる外出し）、ピルは2.3％だった。この調査は夫婦が対象だから、独身の男女全員の実態とは言えない。それでも、避妊の中心が「男の側の行動」に偏っていることは分かる。

問題は、その効果が思っているほど高くないことだ。国立成育医療研究センターの資料（世界保健機関の表を一部改変したもの）では、コンドームは「正しい使用」で年2人、「一般的な使用」で年13人。100人の女性が1年間に妊娠する数だ。外出しは正しく使っても4人、一般的な使い方では20人。5人に1人になる。

この記事で分かることは次の6つだ。

  1. 日本で選ばれている避妊法の割合と、そこに潜む偏り
  2. 「パール指数」の意味と、正しい使用・一般的な使用の差
  3. コンドーム・ピル・IUS・IUD・外出し・リズム法を一枚で比べる早見表
  4. 外出しやカレンダー頼みが危ない理由（数字つき）
  5. 男にできる避妊の組み立て方（併用・失敗した時の動き）
  6. 迷った時の選び方チャート
目次

要点

  • 避妊効果は「理想的に使った時」と「一般的な使い方」で大きく差が出る。コンドームは2と13、外出しは4と20（100人あたりの年間妊娠数）
  • ピルやIUS・IUDは、一般的な使用でも効果が高い。ただし性感染症は防げない（コンドームだけが両方に効く）
  • 外出しや、基礎体温・リズム法だけに頼るのは、数字の上でも安全とは言えない
  • 確実な避妊が必要な時は、コンドームに他の避妊法を重ねる（併用）方法がある。決める前に医師や薬剤師に相談する
  • 失敗した時は、72時間以内が原則の緊急避妊薬という手がある。ただし効果は100％ではない

日本では「男の行動」に頼る避妊が主流だ。偏りを先に知っておけ

先ほどの第15回出生動向基本調査（2015年）では、避妊を実行中の夫婦に避妊方法を聞いている。結果は次のとおりだ。

出典：国立社会保障・人口問題研究所「第15回出生動向基本調査」（2015年、夫婦調査）
避妊方法避妊実行中の夫婦に占める割合
コンドーム77.4％
性交中絶法（外出し）17.7％
ピル（経口避妊薬）2.3％

コンドームと外出しで、合計95％を超える。どちらも、男の行動に左右される避妊法だ。ピルの割合は2.3％と少なく、同調査は前回（2005年）より微増したと報告している。

国立成育医療研究センターの資料も、「日本でもっとも選択される避妊方法である男性用コンドーム法は、一般的な使用方法では十分な避妊効果を発揮できないことが知られている」と書いている。ここから先は、その中身を数字で見ていく。

パール指数は「100人の女性が1年間に妊娠する数」だ。2つの数字を並べて読め

避妊の効果を示す指標が、パール指数だ。ある避妊法で避妊した100人の女性が、1年間に妊娠する件数のこと。数字が小さいほど、効果が高い。

見るべきは2つある。正しい使用は、決められた使い方を毎回、完璧にやった場合。一般的な使用は、使い忘れや手順のミスも含めた、現実の使われ方だ。この2つの差が、その避妊法の「うっかりに対する弱さ」になる。

たとえば、こんな場面を想像してくれ。コンドームを着けているのに、2回に1回は着けるのが遅れる男と、毎回、挿入前に着ける男。同じ「コンドーム避妊」でも、結果は変わってくる。表の2つの数字は、その差のことを言っている。

6つの避妊法を一枚で比べる。数字は国立成育医療研究センターの資料から

次の表は、国立成育医療研究センター「妊娠と薬情報センター」の資料（世界保健機関のWebページを一部改変して作成）の数字に、筆者が整理した「性感染症の予防」「入手と相談先」の列を加えたものだ。数字は100人の女性が1年間に妊娠する数で、小さいほど効果が高い。

出典：国立成育医療研究センター「計画的な妊娠を考えるために」（WHOの表を一部改変）。「性感染症の予防」「どう始めるか」は筆者の整理
避妊方法しくみ正しい使用一般的な使用性感染症の予防どう始めるか
経口避妊薬（ピル）排卵を抑える0.37防げない医療機関で相談
子宮内レボノルゲストレル放出システム（IUS）子宮口の粘液を変えて受精を妨げる0.50.7防げない医療機関で相談
銅付加子宮内避妊具（IUD）銅イオンが精子に作用する0.60.8防げない医療機関で相談
男性用コンドーム精子と卵子の出会いを物理的に妨げる213毎回正しく使えば大きく下げる（ゼロではない）薬局・通販などで入手
性交中絶法（腟外射精）腟外で射精する420防げない道具は不要だが危険
リズム法妊娠しやすい期間の性交を避ける信頼できるデータなし15防げない道具は不要だが不確実
基礎体温妊娠しやすい日を避ける信頼できるデータなし信頼できるデータなし防げない道具は不要だが不確実

世界保健機関（WHO）のファクトシートは、コンドームが避妊と性感染症の予防の両方に効く唯一の方法だと説明している。ピルやIUS・IUDは、避妊としては効果が高いが、性感染症は防げない。ここが、避妊だけを考えるか、感染予防も考えるかの分かれ目だ。

数字を日常の言葉にすると、こうなる。コンドームの一般的な使用13は、およそ8人に1人が1年で妊娠する計算だ。外出しの20は5人に1人、リズム法の15は7人に1人弱。ピルの7は、毎日飲み忘れなければ0.3まで下がる。

コンドームの2と13の差は、「手順のミス」でできている

コンドームの2と13は、同じゴムの数字だ。この差は、使い方で生まれている。メーカーのジェクスのFAQは、破損の主な原因として次の項目を挙げている。

  • 開封時に硬いものや尖ったものに触れた
  • 装着時に空気や陰毛が入った
  • きちんと一体化するように装着できなかった
  • オイル系のローションやジェル、化粧品と一緒に使った
  • 歯やアクセサリーなど、硬いものや尖ったものに触れた
  • 1枚を何回も使った、または複数重ねて使った
  • 相手に十分な潤いがなかった
  • 保管状況が悪かった、または使用期限が過ぎていた

もうひとつ。ジェクスは、射精の直前だけコンドームを着ける使い方について、「必ず挿入前に装着してください。微量ですが、射精前にも精子は出ています」と答えている。着けるのが遅いだけで、避妊も感染予防も穴が開くということだ。

正しい着け方の手順は、コンドームの正しい使い方と限界の記事にまとめてある。ここでは、避妊法としての位置づけを押さえればいい。

外出しとカレンダー頼みは、数字の上でも「避妊」と呼びにくい

先ほどの表を、もう一度見てほしい。性交中絶法（外出し）は、正しく行っても4、一般的には20だ。コンドームの一般的な使用13よりも、さらに高い。

リズム法（妊娠しやすい時期を避ける方法）は、一般的な使用で15。基礎体温を使う方法は、国立成育医療研究センターの資料に「信頼できるデータなし」と書かれている。自分で日を計算して外す、という方法は、数字の上で安心材料にならない。

理由はシンプルだ。外出しは、射精の直前に抜くタイミングを毎回、完璧にできる必要がある。さらに先ほどのとおり、射精の前にも精子が出る可能性がある。リズム法は、体調やストレスで周期が動く人にとって、予測が外れやすい。

たとえば、こんな場面を想像してくれ。「今日は大丈夫な日だから」と相手に言われて、そのまま進めた。でも、周期が少しずれていた。計算が当たる日もあれば、外れる日もある。それが、一般的な使用で15や20という数字になっている。

「外で出したから大丈夫」「安全日だから大丈夫」は、避妊の根拠にならない。 これだけは覚えておけ。

男にできるのは「自分の側を確実にする」と「相手の選択を邪魔しない」の2つだ

避妊は、男女どちらかの仕事ではなく、2人で決めることだ。男にできることを2つに分けると、次のようになる。

男にできること具体的には
自分の側の確実性を上げるコンドームを毎回、挿入前から着ける。使用期限を確認する。油分のローションを使わない。2枚重ねにしない
相手の選択を尊重する相手がピルやIUSなど別の避妊法を選んでいるなら、それを邪魔しない。「ゴムなしでいい」と迫らない
費用や手間を、相談して決めるピル・IUS・IUDは医療機関での相談が必要。費用も含めて、相手の判断を聞く
失敗した時の動き方を、先に決めておく破れた、外れた、着けるのが遅れた時は、すぐに緊急避妊薬を検討する（次の記事）

国立成育医療研究センターの資料は、確実な避妊が必要な場合にコンドームを選ぶなら、正しい使用を心がけ、場合によっては他の避妊法の併用も検討してほしいと書いている。コンドームの上に、相手が飲むピルなどを重ねる、という使い方だ。

ただし、ピルやIUS・IUDは、体質や持病で合わない人もいる。男が勝手に決めたり、「ピルを飲め」と求めたりする話じゃない。使うかどうか、どれを使うかは、本人が医師と相談して決めることだ。

迷った時の選び方チャート

目的別に、おすすめの考え方を表にした。診断や処方ではなく、相談に行く時の目安だ。

あなたの状況考え方次の一手
感染症も、妊娠も避けたいコンドームを毎回、挿入前から。それ以上の確実性が欲しいなら併用コンドームの手順を見直す。併用なら医療機関で相談
妊娠を何としても避けたい時期（学業・仕事・経済的事情など）コンドームだけに頼らず、他の避妊法の併用を検討産婦人科で、自分に合う方法を相談する
相手がすでにピルを使っているそれでも感染予防は別の話。コンドームは併用が基本パートナーと感染症の検査について話す
「外で出す」ことで済ませたい数字上は避妊として弱い。推奨しないコンドームを使う。着ける習慣を作る
失敗した（破れた・外れた・着けるのが遅れた）72時間以内が原則の緊急避妊薬を検討制度の中身は緊急避妊薬を薬局で買う方法｜2026年の新ルールと72時間の考え方で確認

よくある質問

Q1. ピルを飲んでいる相手なら、コンドームはいらない？

避妊だけを考えれば、ピルの効果は高い。ただ、ピルは性感染症を防げない。WHOのファクトシートでも、避妊と感染予防の両方に効くのはコンドームだけとされている。感染症が心配な関係なら、併用が基本だ。

Q2. 外出しは何パーセントくらい安全なの？

パーセントで言い切る資料は見つけていない。国立成育医療研究センターの資料では、正しい使用で100人あたり年4人、一般的な使用で年20人が妊娠する。つまり一般的な使い方では、5人に1人が1年で妊娠する数字だ。安全と言える水準ではない。

Q3. コンドームは何割くらい効く？

「何割」と一つの数字で言うのは難しい。正しい使用で年2人、一般的な使用で年13人、という数字がある。使い方で差が出る点が大事だ。

Q4. ピルやIUSは、誰でも使える？

誰でもではない。持病や体質、喫煙などで、向かない人もいる。国立成育医療研究センターの資料も、担当の医師に相談するよう案内している。この記事の数字だけで決めないでくれ。

まとめ｜避妊は「一つの方法に任せない」が基本だ

最初の問いに戻る。「避妊してる」と言えるのは、手順を毎回守れている時だけだ。

  • 日本ではコンドーム77.4％、外出し17.7％、ピル2.3％（2015年、避妊実行中の夫婦）。男の行動に偏っている
  • パール指数は100人が1年間に妊娠する数。コンドームは2と13、外出しは4と20、ピルは0.3と7、IUSは0.5と0.7、IUDは0.6と0.8
  • 外出しや、リズム法・基礎体温だけに頼るのは、数字の上でも不安が大きい
  • 確実な避妊が必要なら、併用を考える。決めるのは本人と医師だ
  • 失敗した時は、72時間以内が原則の緊急避妊薬を検討する

今日やることは一つだけ。次の機会に使うコンドームの、使用期限と保管場所を確認しろ。それから、避妊のやり方を、相手と一度ちゃんと話しておけ。

あわせて読みたい

検査の受け方は性感染症の検査の記事に、悩み別の入口は悩みから探すにまとめてある。

参考にした公的資料

最終確認日：2026年10月。制度や数字は更新されることがある。実際に動く前に、必ず公式ページで最新の情報を確認してくれ。

このテーマの全体像：避妊・ピル・緊急避妊の基礎ガイド

避妊法の効果比較・ピル・緊急避妊・中絶の基礎。前後に読むならこのあたり。

ここから先は、こっちだ

避妊の話は、数字を知るほど「ゴムだけに任せるのは怖い」と分かってくる。ここから先は、一人で抱え込まず、相手や産婦人科とちゃんと話してくれ。

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