泌尿器科の初診で何される？流れ・費用・持ち物を公的情報で整理

※一般的な受診の流れと制度の解説だ。診断や治療の代わりにはならねえ。症状があるときは自己判断せず医療機関に相談してくれ。内容は日本泌尿器科学会と厚生労働省の公開資料にもとづく。最終確認日：2026年10月。

正直に答えてくれ。トイレで「あれ？」と思ったのに、「恥ずかしいから」「そのうち治るだろ」で、もう何週間も放っておいてねえか。泌尿器科の予約ボタンの手前で指が止まる。その気持ちは、お前だけのもんじゃねえ。

日本泌尿器科学会の一般向け解説にも、陰嚢の腫れに気づいても「医者にかかるのは何となく恥ずかしい」と悩み抜いてから受診する人を何人も診てきた、という趣旨の文章がある。つまり、診る側は慣れている。恥ずかしいのは受ける側だけで、診る側は日常業務だ。

ただ、先延ばしには本物の損がある。たとえば精巣がねじれる病気は、6〜12時間以内に血流を戻さないと精巣が壊死するとされている。血尿の裏にがんが隠れていることもある。この記事で分かることは、次の6つだ。

泌尿器科が診る範囲と、受診の急ぎ度の目安
初診で実際に起きること（問診・検査・診察）
問診票で聞かれる項目と、事前メモの作り方
窓口負担と、紹介状なしの大病院で上乗せされる料金
持ち物チェックリスト
今すぐ動くべきサイン

この記事の要点

泌尿器科は男の性器だけじゃなく、排尿・血尿・結石・前立腺・勃起・陰嚢の悩みまで診る。女性の排尿トラブルも対象
陰嚢の急な激痛、排尿症状と発熱の同時発生、尿が全く出ない、は様子見しない
問診票は「いつから・どんな症状か・飲んでいる薬」が中心。メモがあれば3分で済む
窓口負担は年齢に応じて原則3割〜1割。紹介状なしで大病院に行くと、国の制度で初診7,000円以上が別にかかる
近所のクリニックから始めるのが、費用の面でも話の早さの面でも無難

泌尿器科は「何科か分からない悩み」の受け皿だ

泌尿器科が診るのは、腎臓・尿管・膀胱・尿道といった尿の通り道と、前立腺・精巣などの男性生殖器だ。日本泌尿器科学会の一般向けページには、次のような症状が並んでいる。

尿に血が混じる、頻尿、夜間に何度も起きる、尿が漏れる、尿が出にくい、残尿感、排尿時に痛い
精巣が腫れた、陰嚢内が痛い、尿道口から膿が出る、精液に血が混じる
勃起力が落ちた、PSAが高いと言われた、パートナーがなかなか妊娠しない

見て分かる通り、男の性の悩みの入口にもなる。性感染症が疑われる症状（尿道口から膿が出る、排尿時の焼けつく痛み）も同じ窓口で相談できる。女性の頻尿や尿失禁、膀胱炎も対象だ。ここは見落とされがちなので、パートナーに勧めるときのために覚えておけ。

急ぐべきか様子見か｜症状別の早見表

下の表は、日本泌尿器科学会の解説で「早めに」「できるだけ早く」と書かれている症状を、急ぎ度で並べ直した自作の一覧だ。診断じゃなく、動くタイミングの目安として使ってくれ。

症状	動くタイミングの目安	根拠として読んだ内容
陰嚢の急で激しい痛み（吐き気を伴うこともある）	今日、すぐ。夜間なら救急も検討	精巣捻転では6〜12時間以内に血流を戻さないと精巣が壊死するとされる
排尿症状（頻尿・排尿痛など）と発熱が同時にある	できるだけ早く（当日〜翌日）	腎臓・前立腺・精巣上体の細菌感染の可能性。糖尿病などがあると重症化しやすい
尿が全く出ない	すぐ（救急も検討）	尿閉の状態。原因の多くは前立腺肥大症とされる
尿が赤い・尿検査で血を指摘された	数日以内に受診	肉眼で分かる血尿は重要な病気のサイン。症状がなくても放置しない
尿道口から膿、排尿時に焼けるような痛み	早めに（数日以内）	性感染症が原因のことが多い。放置すると尿道が狭くなることがある
陰嚢に痛みのないしこり・腫れ	早めに（1〜2週間以内）	痛みのないしこりは精巣腫瘍のこともあり、放置しない
精液に血が混じる	続く・増える・高齢なら受診	多くは治療なしで軽快するが、長引く場合は受診を勧められている
勃起力が落ちた	落ち着いて予約を取る	全身の病気（糖尿病・高血圧など）の前触れのことがある

表の上のほうに当てはまるなら、この記事を読んでる場合じゃねえ。電話するか、近くの救急に向かえ。迷うなら、#7119（救急安心センター）のような電話相談がある地域もある。一部の地域でしか実施されていないので、厚労省の「上手な医療のかかり方」で自分の地域を確認してくれ。

初診の流れは「問診・尿検査・診察・説明」の4段階だ

医療機関ごとに違いはあるが、一般的な流れはこうなる。症状によっては、血液検査や超音波検査が加わる。

順番	やること	ポイント
1. 受付	保険の確認書類を出し、問診票を渡される	マイナ保険証か資格確認書を出す
2. 問診票	症状・いつから・飲んでいる薬・アレルギーなどを書く	メモを見ながら書けば迷わない
3. 尿検査	紙コップに採尿する	排尿症状ならまずここ。血尿や感染の手がかりになる
4. 診察	医師が問診し、必要なら超音波や触診を行う	外陰部の視診・触診が必要な症状もある
5. 説明・処方	診断の見立て、追加検査、薬の説明	分からないことは、その場で聞いてよい
6. 会計	窓口負担を支払う。薬は処方箋で薬局へ	検査が多い日は金額が上がる

血尿の相談では、尿検査のあとにまず超音波検査をするのが一般的だと、日本泌尿器科学会の解説に書かれている。痛みがなく、結石やがんの手がかりが得られる検査だそうだ。精液に血が混じる相談では、外陰部の診察と、前立腺を確かめる直腸診が行われることがある。

「全部見られる」と身構える気持ちは分かる。だが、診察は症状に関係する範囲で行われる。不安なら、診察の前に「どこまで診ることになりますか」と聞いていい。聞かれて嫌がる医師は、そう多くないはずだ。

問診票で聞かれることは、事前にメモしておける

厚生労働省が公開している多言語の泌尿器科問診票（2018年3月版）を見ると、聞かれる内容はほぼ決まっている。

今日の症状（発熱、排尿時痛、頻尿、尿失禁、尿が出にくい、痛み、血尿、できもの、性の悩み、陰嚢の腫れ、尿に膿、包茎など）
いつから始まったか。症状は絶え間ないか、徐々に悪化しているか、出たり消えたりするか
飲んでいる薬（サプリ・ビタミンを含む）、アレルギー、現在治療中の病気や過去の治療歴
パートナー以外との性交渉の有無（性感染症の可能性を考えるための確認）

たとえば、こんな場面を想像してくれ。受付で問診票を渡されて、頭が真っ白になる。いつからだっけ、薬は何を飲んでたっけ。ここで詰まるのが一番もったいねえ。スマホのメモに、次の4行を書いてから行けばいい。

症状：何がどうなるか（例：排尿の最後に痛い）
いつから：日付か、「約2週間前から」でいい
薬と持病：お薬手帳を撮影しておく
聞きたいこと：2つまで（例：性感染症の検査もできますか）

性交渉の有無を聞かれるのは、詮索じゃねえ。性感染症の可能性を考えるための確認だと考えていい。嘘をつくと診断が遠回りになる。正直に答えたほうが、自分の得になる。

費用の話｜窓口負担と、紹介状なしの上乗せ

厚生労働省によると、医療費の窓口負担は年齢に応じて、6歳までは2割、69歳までは3割、70歳から74歳までは原則2割、75歳以上は原則1割だ。所得で変わる場合もある。現役世代なら、保険診療の自己負担は3割になる。

検査の数や薬で総額は変わるので、ここでは「いくらかかる」と断言しねえ。ただ、診療内容によって保険が使えるか自費かが分かれることがあるから、不安なら予約の電話で「保険は使えますか」「初診の費用の目安は」と聞いておけ。

注意してほしいのは、大病院にいきなり行く場合だ。国の制度で、特定機能病院（大学病院など）、一般病床200床以上の地域医療支援病院、紹介受診重点医療機関では、紹介状なしの初診で、窓口負担とは別に「特別の料金」を求められる。厚労省の令和8年度診療報酬改定の資料では、この金額は初診で医科7,000円、再診で3,000円とされ、今回の改定で変更なしとされている。厚労省の別の資料には「7,000円以上」とあるので、実際の額は病院の掲示で確認してくれ。ただし救急の患者には、この料金を求めてはならないとされている。

受診先	向いている場面	費用面の注意
近所の泌尿器科クリニック	排尿の悩み、性の悩み、検査の入口	紹介状なしでも追加料金はない。まずここでいい
総合病院（中規模）	持病があり他科と連携したい	対象病院かどうかを公式サイトで確認
大学病院・大病院	クリニックから紹介を受けたとき	紹介状なしだと初診で7,000円以上が別にかかる